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血糖多高打胰島素
- 血糖多高打胰島素
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
注射胰島素需根據(jù)綜合性指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷,并非僅將血糖數(shù)值作為唯一的指標(biāo)。存在多種因素的情況下,需要啟動(dòng)胰島素治療,大致如下:1、1型糖尿?。簾o(wú)論何時(shí)均需啟動(dòng)胰島素治療,尤其對(duì)于經(jīng)典性青少年的1型糖尿病。自身免疫緩慢進(jìn)展的特殊類型的成人型1型糖尿病,在胰島功能較好時(shí),可以暫時(shí)不啟動(dòng)胰島素治療;2、妊娠期糖尿?。喝绻强刂茮](méi)有達(dá)到目標(biāo)時(shí),必須啟動(dòng)胰島素的治療。目前口服降糖藥,除二甲雙胍在特定情況下,不建議使用;3、2型糖尿?。涸诓糠智闆r下,建議使用胰島素,比如2型糖尿病患者在使用生活方式及口服藥的治療后,血糖仍未達(dá)標(biāo)時(shí),應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)胰島素的治療。如果2型糖尿病在治療過(guò)程中,出現(xiàn)不明原因消瘦,也建議啟動(dòng)胰島素的治療。2型糖尿病圍手術(shù)期血糖控制不佳,以及合并感染等應(yīng)激狀況下時(shí),或者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,也均建議使用胰島素;4、其他因素:對(duì)于新發(fā)或早期的糖尿病,或者在糖尿病病程中出現(xiàn)糖化血紅蛋白≥9%,隨機(jī)空腹血糖≥13.9mmol/L并伴高糖毒癥的狀況下,也要啟動(dòng)胰島素的短期強(qiáng)化治療。所以胰島素的使用,單憑血糖值啟動(dòng)胰島素治療,為不科學(xué)的一種治療方式。
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