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糖尿病患者如果空腹血糖在12mmol/L以上，糖化血紅蛋白在9mmol/L以上，實(shí)際上是胰島素強(qiáng)化治療的適應(yīng)證，很多指南和共識(shí)都這樣推薦。因?yàn)槿绻崭寡腔蛘咛腔?，?shí)際上都預(yù)測(cè)胰島功能非常差。如果血糖特別高的時(shí)候，給藥物后對(duì)藥物的反應(yīng)也比較差，所以對(duì)于這一部分人，建議早期啟用胰島素強(qiáng)化治療。解除糖毒性以后，有一部分人的胰島功能可以恢復(fù)，對(duì)于這部分患者需要抓住恢復(fù)的時(shí)機(jī)。如果糖尿病沒(méi)有得到非常好的系統(tǒng)、規(guī)范治療，若干年以后如果想再做強(qiáng)化治療，實(shí)際上就沒(méi)有意義了。所以目前針對(duì)高血糖糖毒性的治療，解除毒性確實(shí)有部分患者的胰島功能可以恢復(fù)。在臨床中如果是一些老病人，就要看現(xiàn)在的血糖值和需要達(dá)到的目標(biāo)血糖值，如果差得比較遠(yuǎn)，可能也需要胰島素的治療。