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        24h尿蛋白多少要吃激素

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        24小時尿蛋白定量在2g以上,一般可以考慮給病人加激素,但是還是要根據(jù)病人的具體情況來定。首先病人的24小時蛋白定量在2g以下,一般提示腎小球損害還不是太嚴重,或者有可能是腎小管損害、運動性蛋白尿等。但是24小時尿蛋白定量一旦超過2g,往往提示腎小球有一定程度的損害,此時可以把激素加上去。如果這個病人24小時尿蛋白超過3.5g,此時說明尿蛋白的量已經(jīng)很大,這時通常要給病人把激素加上去。除了激素之外,有時還要加上免疫抑制劑。但是這些一般都是以前沒有做腎穿刺活檢的時候,沒有病理的時候,給出一個大致的估計?,F(xiàn)在有了腎臟病理,可以根據(jù)病人的病理情況來決定用不用激素,用多大量的激素。如果這個病人的病理不是太嚴重,這種情況下,雖然尿蛋白偏多一點,但是也不一定要用到激素。如果病理損傷比較嚴重,雖然尿蛋白量沒有那么多,這時也有可能首先要把激素給加上去,加上去以后,對于治療疾病也有一定程度的好處。所以,根據(jù)尿蛋白量決定加不加激素是以前的方法。因為現(xiàn)在隨著病理技術(shù)的進步,大部分的腎臟病的病人,都可以進行病理檢查。通常情況下加不加激素,還是要根據(jù)病人的病理情況來決定。
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