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24小時(shí)尿蛋白定量在2g以上，一般可以考慮給病人加激素，但是還是要根據(jù)病人的具體情況來定。首先病人的24小時(shí)蛋白定量在2g以下，一般提示腎小球損害還不是太嚴(yán)重，或者有可能是腎小管損害、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿等。但是24小時(shí)尿蛋白定量一旦超過2g，往往提示腎小球有一定程度的損害，此時(shí)可以把激素加上去。如果這個(gè)病人24小時(shí)尿蛋白超過3.5g，此時(shí)說明尿蛋白的量已經(jīng)很大，這時(shí)通常要給病人把激素加上去。除了激素之外，有時(shí)還要加上免疫抑制劑。但是這些一般都是以前沒有做腎穿刺活檢的時(shí)候，沒有病理的時(shí)候，給出一個(gè)大致的估計(jì)?，F(xiàn)在有了腎臟病理，可以根據(jù)病人的病理情況來決定用不用激素，用多大量的激素。如果這個(gè)病人的病理不是太嚴(yán)重，這種情況下，雖然尿蛋白偏多一點(diǎn)，但是也不一定要用到激素。如果病理損傷比較嚴(yán)重，雖然尿蛋白量沒有那么多，這時(shí)也有可能首先要把激素給加上去，加上去以后，對(duì)于治療疾病也有一定程度的好處。所以，根據(jù)尿蛋白量決定加不加激素是以前的方法。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著病理技術(shù)的進(jìn)步，大部分的腎臟病的病人，都可以進(jìn)行病理檢查。通常情況下加不加激素，還是要根據(jù)病人的病理情況來決定。