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心絞痛需要做支架嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陳曉杰 副主任醫(yī)師

心絞痛患者是否需要做支架,需根據(jù)患者冠狀動脈狹窄的情況進(jìn)行判斷。如果患者發(fā)生心絞痛比較頻繁,建議進(jìn)行冠脈CTA或冠脈造影檢查,確認(rèn)冠狀動脈狹窄情況,具體如下:
1、冠狀動脈主要有三個分支,三個分支如果狹窄超過75%,通常建議植入支架;
2、對于左主干,即左冠狀動脈前降支和回旋支的共同主干,狹窄若超過50%,建議植入支架;
3、由于血管痙攣引起的心絞痛,造影時血管狹窄并不是很嚴(yán)重,該類患者主要用鈣拮抗劑和硝酸酯類藥物進(jìn)行治療,不需要植入支架。由于微血管病變,患者可產(chǎn)生心絞痛癥狀,心電圖提示有心肌缺血,做運動平板試驗或者動態(tài)心電圖有時有心肌缺血表現(xiàn),但做造影顯示主要血管沒有明顯狹窄。對于上述情況,通常不需要植入支架。

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