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胃癌術(shù)后五大并發(fā)癥
- 胃癌術(shù)后五大并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 孫建華 主任醫(yī)師
胃癌術(shù)后五大并發(fā)癥一般是指出血、吻合口瘺、吻合口梗阻、胃癱、傾倒綜合征這五大并發(fā)癥,具體如下:1、出血:胃手術(shù)后出血包括術(shù)中出血、術(shù)后出血,術(shù)中出血醫(yī)生會(huì)用縫線結(jié)扎或者是電刀電凝止血,一般沒有什么太大問題。術(shù)后出血主要是術(shù)中有些血管沒有結(jié)扎好,術(shù)后可能會(huì)發(fā)生出血,所以醫(yī)生都會(huì)放置引流管術(shù)后觀察引流的量;2、吻合口瘺:胃切除以后腸道的上下端要接起來,手術(shù)中主要是靠縫線或者吻合器釘起來,一般要靠自我恢復(fù),自我恢復(fù)一般要7-8天,如果在這期間沒有恢復(fù)好,可能會(huì)有液體漏到腹腔里,這就是吻合口瘺。所以醫(yī)生一般在吻合口周圍也要放置引流管,來觀察有沒有瘺,如果7-8天傷口長(zhǎng)好以后就把引流管拔掉;3、吻合口梗阻:如果吻合口做的比較小或者術(shù)后發(fā)生了炎性改變,會(huì)使吻合口狹窄而不通;4、胃癱:胃癌術(shù)后可能切除了支配胃的神經(jīng),術(shù)后可能發(fā)生胃不動(dòng),吃東西以后沒有辦法進(jìn)入腸道里面,或蠕動(dòng)能力差,有的人可能3-5天、8-10天能恢復(fù),最長(zhǎng)時(shí)間有可能要30-40天才能慢慢的恢復(fù);5、傾綜合征:主要是胃切除以后特別是全胃切除以后,食管跟空腸直接做了吻合,如果吃的比較急,食物很快地到達(dá)小腸很快地吸收,可能會(huì)發(fā)生一時(shí)性的血糖增高而引起昏厥。這樣的病人一般進(jìn)食以后,需要稍微平臥避免食物很快地達(dá)到小腸,來避免傾倒綜合征的發(fā)生。
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