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早搏房顫吃什么藥好
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
早搏、房顫,往往建議進(jìn)行抗心律失常藥物的使用,當(dāng)然房顫的患者還要進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)的評估,必要時(shí)給予抗血栓的治療,具體情況如下:一、抗心律失常藥物:1、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑:早搏和房顫都屬于心律失常,早搏包括有房性的早搏和室性的早搏,房顫也包括有陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫等。當(dāng)頻發(fā)早搏時(shí),或者出現(xiàn)快速性心律失常,比如快速心室率房顫時(shí),患者往往會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌的情況。在這種情況下,需要給予抗心律失常的藥物,包括有兩大類,第一是控制節(jié)律的藥物,再就是預(yù)防發(fā)作的藥物,包括有β受體阻滯劑的使用,比如比索洛爾片,美托洛爾片等。再就是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,比如地爾硫?等。一方面,這些藥物可以預(yù)防早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生,同時(shí)一旦發(fā)生了房顫,也可以將心室率控制在不太快的范圍之內(nèi);2、三類抗心律失常藥物:再就是還有一些三類的抗心律失常的藥物,比如胺碘酮,往往在使用β受體阻滯劑無效的情況下,患者心悸、心慌比較明顯,此時(shí)也可以服用三類的抗心律失常藥物胺碘酮。二、抗血栓藥物:除此之外,房顫的患者如果超過了24小時(shí),要進(jìn)行血栓的評估。如果Caprini評分,即血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高,建議給予患者抗凝藥物的使用,包括華法林,或者其他新型的抗凝藥物,比如利伐沙班等??偠灾?,早搏、房顫屬于心律失常,建議服用抗心律失常的藥物,同時(shí)房顫的患者應(yīng)該進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)的評估,必要時(shí)給予抗血栓的藥物治療。
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