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早搏吃什么藥最好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張海澄 主任醫(yī)師

早搏用藥的選擇需要選擇適合自己的藥物。但首先我們要分析早搏的原因,是起源于心房,還是心室,還是起源于房室結(jié);第二點(diǎn)看早搏危險(xiǎn)還是不危險(xiǎn),高危的、中危的、低危的,我們選擇的藥也不太一樣;第三點(diǎn)看心臟的結(jié)構(gòu)、功能有沒有問題,對(duì)于一個(gè)心臟結(jié)構(gòu)有異常的人,或者心臟功能有異常的人,或者本身得過心肌梗死或者有冠心病、心肌缺血,這樣的人用藥不一樣,要有特別的原則,當(dāng)然針對(duì)不同的人、不同的疾病、不同的心臟的這種狀態(tài),藥物選擇還是非??茖W(xué)、非常慎重的。對(duì)于房性的心律失常,一般來說比較輕,我們可以用解釋打消患者的顧慮,能不吃藥盡量不吃藥,如果要吃,我們可以用一些β受體阻滯劑,像美托洛爾、比索洛爾。對(duì)于室性心律失常,我們就要判斷其是自律性增高,還是觸發(fā)激動(dòng)引起,還是一種折返性的心律失常,我們用藥也不太一樣。當(dāng)然這里邊β受體阻滯劑是一個(gè)很基本的用藥,還有我們一些Ⅰ類的抗心律失常藥物往往大家用的比較多,Ⅰa類的,Ⅰc類的都可以用,像美西律、普羅帕酮,當(dāng)然對(duì)于一些心臟結(jié)構(gòu)功能異常的人,就要選擇三類藥物,比如胺碘酮這些都可以用??傊欢ㄒ秸?guī)的醫(yī)院,經(jīng)過正確的診斷以后,再由醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的藥物。

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