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        肩關(guān)節(jié)前脫位固定方法

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 尹戰(zhàn)海 主任醫(yī)師
        肩關(guān)節(jié)前脫位的固定方法,傳統(tǒng)方法都是胸肱繃帶,胸、胸部、肱、肱骨,然后用三角巾或者紗巾掛在脖子上即可,一般4-6周關(guān)節(jié)囊慢慢就會粘住。肩關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)掉了、跑出來,跑出來以后關(guān)節(jié)囊會撕裂。撕裂以后有個洞,可以用Hippocrates法將其復(fù)位,腳跟蹬在這一拽復(fù)位了,復(fù)位以后前面洞還在,關(guān)節(jié)囊撕裂還在。這時候?qū)⑵鋽[在一個位置,胸肱繃帶就三角巾一吊綁在這個位置??梢钥吹疥P(guān)節(jié)囊雖然撕裂了,讓其靠在一起慢慢就粘住了。但現(xiàn)在最新的觀點是這種方法不好,因為這會打折,組織會跑到前面來了,和骨頭粘不在一起。所以現(xiàn)在最新的觀點是復(fù)位以后放在中立位,胳膊朝前,這些軟組織就會粘在骨頭上。以前都是內(nèi)旋、內(nèi)收固定,有的人認為這樣會導(dǎo)致胳膊打折,這些組織跑到前頭來了,不利于和骨頭粘在一起。所以現(xiàn)在都是中立位固定,也比較合理,所以建議中立位固定,需要特殊的裝置將其保持在中立位。但如果沒有裝置,也可以根據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗,通過自己的循證醫(yī)學(xué),醫(yī)生要去看哪種方式固定好。有100個病人用傳統(tǒng)方法固定,100個病人中立位固定,看哪種方法術(shù)后的效果最好,可以通過循證醫(yī)學(xué)來判斷一下。
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