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頜骨骨折復(fù)位和固定方法有哪些
- 頜骨骨折復(fù)位和固定方法有哪些
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參與醫(yī)生
無錫口腔醫(yī)院 張翔云 主任醫(yī)師
頜骨骨折的復(fù)位,簡單的骨折,閉合性的骨頭沒露出來,用手法復(fù)位,再一個(gè)用牙齒做一些牽引復(fù)位,還有就是皮質(zhì)間固定,就是長的釘子把它復(fù)位,還有一個(gè)是骨折端堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,就是切開復(fù)位,用一些小的鈦板復(fù)位。這是三種方法,還有一種就是頜間固定,頜間固定就是把上下牙通過一些鋼絲扎起來,或者彈性復(fù)位,叫頜間牽引。再一個(gè)就是借助于顱骨,就是顱頜復(fù)位繃帶做一些復(fù)位。一般現(xiàn)在臨床上推廣的主要是切開復(fù)位,解剖復(fù)位就是達(dá)到它在創(chuàng)傷前的一種解剖狀態(tài),這樣復(fù)位能達(dá)到病人一個(gè)是功能和解剖外形的全體復(fù)位,達(dá)到一個(gè)更好的治療效果。大家可能很關(guān)心放進(jìn)去這些鈦板、材料要不要取的問題,像大的骨科鈦板很大,都要術(shù)后取出來。頜面外科材料有兩種,一個(gè)是可吸收的,過上3-4年,可在體內(nèi)代謝成水和二氧化碳,吸收的叫可吸收板,用的時(shí)候有些地方有局限,特別承受力量時(shí),像關(guān)節(jié)區(qū)骨折就不能用。一般都是用的鈦板,就是微鈦板,它不影響做CT,做核磁可能或多或少受到影響,所以有些病人會要取掉它,取的手術(shù)跟原手術(shù)一樣,要從原切口進(jìn)去,所以比較麻煩。
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