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梗阻膽結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別
- 梗阻膽結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
梗阻膽結(jié)石即梗阻性膽結(jié)石,也可認(rèn)為是結(jié)石堵塞膽總管引起的梗阻性黃疸,與膽結(jié)石主要的區(qū)別在于結(jié)石堵塞膽總管末端,或者膽總管,引起整個(gè)膽汁的排泄受阻。一般大多數(shù)的膽囊結(jié)石不會(huì)引起梗阻性黃疸或者梗阻性膽結(jié)石,因?yàn)槟懩医Y(jié)石比較游離,在膽囊內(nèi)時(shí)候沒有癥狀,也不會(huì)引起黃疸。但患者進(jìn)食油膩食物或者暴飲暴食后,結(jié)石可通過膽囊管排泄到膽總管。而膽總管是整個(gè)膽道系統(tǒng)唯一的排泄通道,如果結(jié)石堵塞膽總管,整個(gè)肝臟分泌的膽汁無法排泄到腸道內(nèi),短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,伴有尿色變深、大便呈灰陶土樣,或者白便。此時(shí)患者應(yīng)高度懷疑膽結(jié)石引起的膽源性膽管炎或者胰腺炎,需要到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診,進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及上腹部CT平掃檢查。必要時(shí)患者需進(jìn)行強(qiáng)化CT,或者M(jìn)RCP檢查,即磁共振胰膽管水成像,進(jìn)一步明確診斷。
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