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有梗阻的膽結(jié)石界定
- 有梗阻的膽結(jié)石界定
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
需通過影像學(xué)檢查和臨床癥狀,判定結(jié)石是否引起膽道梗阻。膽囊結(jié)石容易出現(xiàn)梗阻的部位在膽囊頸和膽囊管,此部位管道相對(duì)狹窄,結(jié)石容易出現(xiàn)梗阻,表現(xiàn)為膽囊的增大和膽囊周圍滲出、膽囊壁增厚,表現(xiàn)為膽囊炎。臨床癥狀也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,甚至合并有發(fā)熱、黃疸等。如果結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管,在膽總管內(nèi)有可能形成膽總管結(jié)石帶來的梗阻。正常情況下肝內(nèi)的膽汁經(jīng)由肝總管、膽總管進(jìn)入十二指腸,如果結(jié)石堵塞在膽總管,膽汁無法正常進(jìn)入腸道,反而會(huì)出現(xiàn)膽汁的逆流、膽道內(nèi)壓力增高、膽管擴(kuò)張,也會(huì)表現(xiàn)為黃疸,嚴(yán)重的腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。臨床上稱為急性梗阻性化膿性膽管炎,屬于外科的急癥且會(huì)危及到生命,需要盡快地通過外科手術(shù)或內(nèi)鏡將結(jié)石取出,以解除梗阻。
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