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磨玻璃結(jié)節(jié)6mm遲早手術(shù)嗎
- 磨玻璃結(jié)節(jié)6mm遲早手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
磨玻璃結(jié)節(jié)6mm并不是必須進(jìn)行手術(shù)治療。磨玻璃樣結(jié)節(jié)是指胸部CT掃描在肺窗出現(xiàn)的直徑<3cm,呈云霧狀、界限清楚的密度增高影。并不掩蓋肺內(nèi)的血管或支氣管影。根據(jù)是否含有實性成分可以分為純磨玻璃樣結(jié)節(jié)和混合密度磨玻璃樣結(jié)節(jié)。臨床上許多疾病在影像上都可以表現(xiàn)為混合磨玻璃樣結(jié)節(jié),如炎癥、出血、感染、過敏、結(jié)核甚至腫瘤等。良性結(jié)節(jié)一般不需要手術(shù),對于6mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)因為直徑較小,惡性幾率相對較低,隨著直徑增加惡性幾率才會增加。
絕大多數(shù)6mm結(jié)節(jié)是良性疾病,不需要手術(shù)切除。如果發(fā)現(xiàn)6mm的結(jié)節(jié)是純磨玻璃樣結(jié)節(jié),建議每年隨訪1次CT檢查,如果病灶沒有變化可以2年進(jìn)行一次隨訪。如果病灶逐漸增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵踔脸霈F(xiàn)毛刺、分葉、胸膜皺縮等惡性征象時,需要進(jìn)行穿刺或活檢,必要時先用臨床干預(yù)進(jìn)行手術(shù)治療。但如果病灶是混合密度的磨玻璃樣結(jié)節(jié),一般建議6個月進(jìn)行隨訪,當(dāng)隨訪沒有變化可以延長隨訪時間,12個月即1年進(jìn)行1次CT掃描。但在隨訪過程中,如果出現(xiàn)病灶增大或出現(xiàn)惡性征象時,這時建議穿刺活檢或手術(shù)治療。
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