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        磨玻璃結(jié)節(jié)6mm遲早手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        隨著對(duì)肺癌的重視,胸部CT檢查較普遍,發(fā)現(xiàn)6mm的肺部結(jié)節(jié)是非常常見的情況。但是一旦發(fā)現(xiàn)6mm的結(jié)節(jié),并不一定要開刀手術(shù),具體情況如下:1、要:如果懷疑6mm的結(jié)節(jié)是腫瘤,而且有惡性腫瘤、支氣管肺癌導(dǎo)致的臨床癥狀。哪怕是6mm,都建議要開刀手術(shù)治療。手術(shù)中間通過快速冰凍切片,明確具體的病變性質(zhì),進(jìn)而決定手術(shù)方案。術(shù)后通過大體標(biāo)本的病理,還可以進(jìn)一步明確支氣管肺癌類型,進(jìn)而采取相應(yīng)的治療;2、不要:6mm的結(jié)節(jié)通過圖像、大小、形態(tài)、伴隨癥狀,沒有辦法確診是否是惡性。如果認(rèn)為6mm的結(jié)節(jié)是炎癥所導(dǎo)致,抗炎治療病灶就可以吸收,如果6mm的結(jié)節(jié)是結(jié)核,抗結(jié)核治療即可吸收。如果認(rèn)為是自身免疫系統(tǒng)疾病所引起,經(jīng)過自身免疫系統(tǒng)疾病治療即可吸收。若認(rèn)為是陳舊病灶,由于是以往炎癥而留下來,3個(gè)月、6個(gè)月觀察其縮小,反過來證明不是支氣管肺癌導(dǎo)致,此情況下的病灶可以忽略不計(jì),可以不進(jìn)行處理。但是如果6mm無法確診時(shí),3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)從6mm增長(zhǎng)到10mm,此情況下要高度警惕,短時(shí)間增長(zhǎng)過快,同時(shí)又不是炎癥和陳舊病灶,又是孤立的病灶,高度懷疑是支氣管肺癌,此情況下需要開刀手術(shù)。但是從6mm增長(zhǎng)到10mm是肺癌,無法確定6mm是否是肺癌,也許6mm的時(shí)候已經(jīng)是肺癌,也許6mm的時(shí)候不是,而到10mm才是,具體情況要具體分析。所以CT檢查發(fā)現(xiàn)6mm的結(jié)節(jié)時(shí),需要引起重視,但是未必一定要開刀。
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