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肺磨玻璃結節(jié)需要手術嗎
- 肺磨玻璃結節(jié)需要手術嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師

肺上發(fā)現(xiàn)了磨玻璃結節(jié),需不需要手術,要看磨玻璃結節(jié)的風險是不是很大,這個風險主要指的是患肺癌的風險。如果風險很大,那么就要準備手術。如果屬于低風險的結節(jié),不需要手術。這個風險評估,主要根據(jù)結節(jié)的大小、形態(tài)、中間有沒有空泡、生長速度是不是很快、有沒有腫瘤標志物的升高等因素來判斷。一般5mm以下的,都認為是低風險結節(jié),只需要半年到1年,拍個片子觀察就可以了。如果大于5mm,小于10mm,屬于相對風險高一些,需要3個月到半年觀察一次,如果沒有變化可以繼續(xù)觀察,3年沒有變化就認為可能是良性的,不需要處理。如果在觀察的過程中,從5mm或者7mm,長到了10mm,或者從5mm長到了8mm,在生長,同時磨玻璃結節(jié)又長實了,中間變成實性結節(jié),或者是半實性結節(jié),就要提高警惕。如果在長的過程中,長出了毛刺兒,中間出現(xiàn)了壞死,有了空泡,那么它的惡性的幾率就急劇升高了,從低風險的結節(jié)上升為高風險的結節(jié),所以觀察形態(tài)非常的重要。除了形態(tài)之外,還要做肺癌7項的自身抗體檢測,做腫瘤標志物檢測,如果這些也在慢慢升高,結節(jié)惡性的可能性就比較大,可能是高風險的結節(jié),需要進行手術治療。綜合分析還有肺結節(jié)的動態(tài)分析,將以上的5個條件全部放到一起來分析,如果分析得出來結論是高風險的結節(jié),就需要準備手術。如果是處于中低風險,可以繼續(xù)觀察,低風險的半年觀察一次,中風險的要3個月觀察一次,

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