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肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療
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參與醫(yī)生
肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括病史、肺部疾患的表現(xiàn)、右心功能不全的表現(xiàn)、心電圖或者胸片、心臟超聲等方面,其治療包括病因治療、對(duì)癥治療等。一、診斷標(biāo)準(zhǔn):1、病史:有無(wú)肺部或支氣管疾病的病史,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張或者特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;2、肺部疾患的表現(xiàn):比如活動(dòng)后呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降等;3、右心功能不全的表現(xiàn):肺部的問題累及右心后,導(dǎo)致右心功能不全的表現(xiàn),主要是下肢水腫、腹脹、食欲不振等;4、心電圖或者胸片:心電圖或者胸片上有肺心病的征象;5、心臟超聲:評(píng)估是否存在肺動(dòng)脈增寬、右心擴(kuò)大和功能不全。二、治療:1、病因治療:如果有慢性阻塞性肺疾病或者急性發(fā)作,要抗感染治療。如果有肺動(dòng)脈高壓,要進(jìn)行降低肺動(dòng)脈高壓的治療;2、對(duì)癥治療:要針對(duì)右心功能不全的癥狀進(jìn)行治療,比如利尿、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等改善心功能的治療。上述診斷標(biāo)準(zhǔn)中前4條標(biāo)準(zhǔn)滿足1條,再加上心臟超聲結(jié)果的診斷,就可以考慮是肺心病。但還要排查引起右心擴(kuò)大的其他疾病,排除之后就可以對(duì)肺心病進(jìn)行診斷。
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