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肺心病呼吸衰竭治療
- 肺心病呼吸衰竭治療
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 陳灝 副主任醫(yī)師
肺心病一般稱作肺源性心臟病,通常繼發(fā)于嚴重肺部疾病,累及心臟引起心功能不全,呼吸衰竭為常見表現。肺心病呼吸衰竭的治療,應先治療原發(fā)病,如果患者因感染繼發(fā)缺氧,導致肺動脈高壓,繼發(fā)心功能不全,應主要控制原發(fā)肺部感染,感染病因去除后肺功能可逐漸恢復,肺動脈高壓減輕,心臟負擔也減輕。
如果是慢性氣道炎癥疾病,如慢阻肺患者,嚴重哮喘繼發(fā)肺動脈高壓、右心功能不全,治療應針對原發(fā)疾病,緩解缺氧及氣流受限,改善氣道炎癥。如出現感染,要進行抗感染治療。呼吸衰竭通常表現為缺氧或者二氧化碳潴留,缺氧多因肺部實質性病變出現彌散功能障礙導致。常見病因是感染,抗感染是最重要的治療方法,當氣流阻塞時,要積極運用支氣管擴張劑、祛痰藥改善氣流阻塞,治療呼吸衰竭,嚴重呼吸衰竭的患者需要進行無創(chuàng)呼吸機治療,以及有創(chuàng)氣管插管及機械通氣治療,改善呼吸功能。對于嚴重肺源性心臟病,出現肺動脈高壓、心功能不全的患者需要改善心功能,可應用利尿劑減輕心功能負擔,配合使用保護心臟的藥物。
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