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胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 岑慧 主治醫(yī)師
胎兒宮內(nèi)窘迫其實(shí)是指胎兒宮內(nèi)缺氧,分為慢性胎兒宮內(nèi)窘迫、急性胎兒宮內(nèi)窘迫。在治療上,慢性胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)針對(duì)病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的程度決定處理。具體如下:
1、定期做產(chǎn)前檢查者,估計(jì)胎兒情況尚可,應(yīng)囑咐孕婦多取側(cè)臥位休息,爭(zhēng)取胎盤供血改善,延長(zhǎng)孕周數(shù);
2、根據(jù)具體情況決定,接近足月妊娠,估計(jì)在娩出后胎兒生存幾率極大者,可行剖宮產(chǎn);
3、距離足月妊娠越遠(yuǎn),胎兒娩出后生存可能性越小,則可將情況向家屬說(shuō)明,盡量保守治療,以延長(zhǎng)孕周數(shù),實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發(fā)育必然受到影響,預(yù)后比較差。
急性胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)為宮口開全,胎先露部已經(jīng)達(dá)到坐骨棘平面以下3公分,應(yīng)盡快助產(chǎn),經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴(kuò)張,胎兒宮內(nèi)窘迫情況不嚴(yán)重,可予吸氧,通過(guò)提高母體血氧含量,以改善胎兒血供,同時(shí)囑咐患者左側(cè)臥位觀察10分鐘。若胎心率變?yōu)檎?,可繼續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減慢,應(yīng)立即停止靜滴縮宮素,病情緊迫或者經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí),應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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