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兒童敗血癥治療一般要多久
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 栗紅 副主任醫(yī)師

兒童敗血癥作為感染性疾病,由于感染病原微生物不同需要不同療程。一般敗血癥需要進(jìn)行抗感染治療7-10天,當(dāng)臨床癥狀好轉(zhuǎn),也就是體溫恢復(fù)正常2-3天以上,感染癥狀見好轉(zhuǎn),比如咳嗽、咳痰,或尿頻、尿急,以及相應(yīng)感染癥狀好轉(zhuǎn),一般療程需要7-10天。當(dāng)臨床反應(yīng)不佳時(shí),或者局部感染灶難以進(jìn)行充分引流,或合并免疫功能低下時(shí),抗感染時(shí)間就要適當(dāng)延長。
在血培養(yǎng)陰性情況下要進(jìn)行抗感染治療,一般是要在臨床癥狀好轉(zhuǎn),也就是體溫正常,局部感染癥狀緩解、減輕情況下,或感染指標(biāo)恢復(fù)正常,再繼續(xù)治療5-7天。如果治療不積極或者療程不夠,可導(dǎo)致感染反復(fù)、遷延不愈。在血培養(yǎng)陽性情況下,需要積極治療10-14天,原則上要求,對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的敗血癥療程需要3-4周,最好經(jīng)過足量足療程的抗生素治療,可以再次采集血液的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌相應(yīng)的培養(yǎng),出現(xiàn)至少兩次陰性結(jié)果說明治療比較徹底、有效,應(yīng)停止治療。

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