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敗血癥如何治療
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于紅霞 副主任醫(yī)師

敗血癥就是血里有細(xì)菌,并且有全身感染的癥狀。對(duì)于敗血癥的治療分為兩個(gè)階段:
1、經(jīng)驗(yàn)性治療:經(jīng)驗(yàn)性的治療要考慮敗血癥的來(lái)源,需要進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和查體。病人尿急、尿頻、尿痛,查體有腎區(qū)的叩痛,推斷泌尿系感染的可能性比較大。泌尿系感染的病原體大部分是大腸埃希氏桿菌,也容易產(chǎn)生ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)。對(duì)于這種情況,經(jīng)驗(yàn)性的選擇用藥,選用加酶的抑制劑,如哌拉西林鈉他唑巴坦。病人長(zhǎng)期臥床有褥瘡,又出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),則考慮診斷是皮膚來(lái)源的感染,此時(shí)治療的時(shí)候要覆蓋球菌;
2、靶向治療。靶向治療即血培養(yǎng)3-5天以后有陽(yáng)性的結(jié)果,同時(shí)也可得到相應(yīng)的藥敏結(jié)果。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的藥物即可。

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