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敗血癥是由于病原體在血液中繁殖并且釋放毒素引起的全身炎癥反應(yīng)，所以它表現(xiàn)為感染癥狀，另外由于細(xì)菌毒素的釋放而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。因此敗血癥的診斷要有兩個(gè)依據(jù)，首先是感染依據(jù)，出現(xiàn)局部不同部位感染，可以依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或感染指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原增高。最重要的感染依據(jù)，也就是診斷敗血癥的最佳標(biāo)準(zhǔn)，就是檢測(cè)到病原體，血培養(yǎng)或分泌物培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果，對(duì)敗血癥診斷非常重要。 另一個(gè)是全身炎癥反應(yīng)證據(jù)，全身炎癥反應(yīng)有四個(gè)方面要求，其中符合兩條就可以認(rèn)為存在急性全身炎癥。首先是體溫增高，＞38.5℃，或體溫不升，不足36℃；有明顯心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，與同年齡或同性別年齡組正常參考值相比而言有明顯改變；呼吸增快，由于呼吸增快或出現(xiàn)呼吸急促，或皮膚青紫等需要進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸支持，或需要氧療，說明出現(xiàn)呼吸方面問題；血液中有白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，或白細(xì)胞減少。如果能夠同時(shí)明確感染和急性炎癥反應(yīng)存在，就可以進(jìn)行敗血癥的確診。