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        2型糖尿病口服降糖藥首選哪種

        參與醫(yī)生

        中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 衛(wèi)蘭香 副主任醫(yī)師
        2型糖尿病患者口服藥的選擇需要根據(jù)具體疾病發(fā)展程度來(lái)進(jìn)行選擇,可以分成兩種情況,具體如下: 1、沒有嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥:首選二甲雙胍,二甲雙胍是2型糖尿病患者全病程都可以使用的藥物,該藥比較經(jīng)濟(jì),沒有明顯副作用,降血糖力度也不錯(cuò),但是很多患者服用二甲雙胍之后會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等各種胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用之后,1-2個(gè)月患者可以適應(yīng),副作用會(huì)逐漸消失;2、合并有其他疾病:如合并腦血管病、心血管病、腎病等并發(fā)癥,首選藥物可以是DPP-4抑制劑,比如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等,也可以是SGLT-2抑制劑,比如恩格列凈、卡格列凈、達(dá)格列凈等。后面兩種藥物比較新,是國(guó)際上比較新的藥物,餐前、餐后、餐中都可以服用,比較方便,而且對(duì)體重抑制比較好,二甲雙胍也可以和后面這兩種藥物聯(lián)合使用。2型糖尿病患者并沒有一定需要使用什么藥物,而是需要個(gè)體化治療。根據(jù)形體是否肥胖以及是否有合并癥,醫(yī)生會(huì)給予合適的降糖方案,最適合自身的就是最好的方案。
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