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        2型糖尿病首選降壓藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        2型糖尿病患者時(shí)常合并高血壓,有時(shí)是本身糖尿病合并高血壓,有時(shí)是由于糖尿病導(dǎo)致糖尿病腎病而發(fā)生高血壓。血壓高一定要降壓,否則可以引起其他的一些并發(fā)癥。可以選擇以下藥物進(jìn)行治療:1、轉(zhuǎn)換酶抑制劑或轉(zhuǎn)換酶拮抗劑:糖尿病合并高血壓,首選藥物是轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或轉(zhuǎn)換酶拮抗劑,一般選擇ACEI或ARB類(lèi)藥。通常不太使用β受體抑制劑,因?yàn)棣率荏w抑制劑可以抑制胰島素分泌,可以選擇一些鈣離子拮抗劑;2、沙坦類(lèi)降壓藥:糖尿病高血壓的患者,最常用的藥物一般是科素亞(氯沙坦鉀片),或代文(纈沙坦膠囊)、復(fù)代文(纈沙坦氫氯噻嗪片),也就是纈沙坦的這類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物對(duì)腎臟的損傷比較小,同時(shí)可以緩解血壓高的癥狀,對(duì)血糖的影響也不大。糖尿病患者要控制好血糖、血壓,盡量減少各類(lèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。降壓藥與降糖藥一般可以合用,早晨起來(lái)先吃降壓藥,餐前再吃降糖的藥物,醫(yī)生會(huì)告知這些藥物的吃法,患者只要記住吃藥即可。
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