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男生下面硬不起來，稱為勃起功能障礙(ED)或陽痿，主要原因如下：1、心理性因素：比如工作壓力過大，出現(xiàn)沮喪、焦慮，或者夫妻關(guān)系不和諧等原因，為常見的心理性因素，可以導(dǎo)致硬度的下降；2、器質(zhì)性因素：常見的器質(zhì)性因素包括血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、海綿體性、手術(shù)和外傷性的以及藥物性的因素，均為導(dǎo)致硬度下降、硬不起來或者容易疲軟的原因。目前器質(zhì)性的因素當中最主要的還是血管性的因素，常見的血管性因素主要是原發(fā)的心血管疾病，比如高血壓、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，均為常見的導(dǎo)致血管性勃起功能障礙的重要原因。陽痿通常為心血管疾病的預(yù)警信號，早期的診斷治療，對于改善患者的心血管功能非常有益；3、混合性因素：患者既有心理的因素，也有器質(zhì)性的因素，對于這類患者要明確原因，加以綜合治療。