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        IgA腎病Iee三級(jí)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        IgA腎病Iee三級(jí),說(shuō)明病理表現(xiàn)比較嚴(yán)重,臨床上也比較嚴(yán)重。盡管IgA腎病根據(jù)病理表現(xiàn)分為一級(jí)到五級(jí),比三級(jí)嚴(yán)重的還有四級(jí)、五級(jí),其中三級(jí)相對(duì)嚴(yán)重,需要積極對(duì)癥治療。三級(jí)說(shuō)明彌漫性病變,這時(shí)候的臨床治療需要參考病理以外,還需要參考臨床表現(xiàn),如腎炎綜合征或腎病綜合征、肌酐升高。1、腎炎綜合征:如果是腎炎綜合征,以對(duì)癥治療為主,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑來(lái)對(duì)癥治療。同時(shí)應(yīng)用某些中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶來(lái)降低蛋白尿;2、腎病綜合征:如果表現(xiàn)為腎病綜合征,除了像腎炎綜合征的對(duì)癥治療以外,還需要加用免疫抑制劑,尤其是糖皮質(zhì)激素。因?yàn)镮gA腎病根據(jù)流行病學(xué)較長(zhǎng),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候,可能效果不佳,需要加用另外一種免疫抑制劑,例如嗎替麥考酚酯等;3、出現(xiàn)新月體:如果IgA腎病lee三級(jí)出現(xiàn)新月體,尤其是細(xì)胞新月體或細(xì)胞纖維性新月體,這時(shí)候可能需要加大激素的用量,才能使疾病得到明顯的緩解;4、肌酐升高:除了以上的治療以外,還需要加用排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜或腎栓寧來(lái)進(jìn)行協(xié)同治療。
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