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輸尿管狹窄引起腎積水怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師

輸尿管狹窄引起腎積水要弄清楚造成狹窄的原因,常見于先天性疾患、炎癥、腫瘤、結(jié)石,不同原因采取不同的治療方法。有腫瘤自然是要消除輸尿管的腫瘤,可以做腔內(nèi)或者手術(shù)切除。有結(jié)石需要去除結(jié)石,外因性的壓迫需要解決原發(fā)病。除了這些因素以外,也可能是因?yàn)槁苑磸?fù)輸尿管的炎癥或者是先天的腎盂輸尿管連接處狹窄。可以先通過核素腎動(dòng)態(tài)的檢查,來看這側(cè)受累腎臟積水的情況下腎功能還有多少。如果大部分腎功能保留,說明狹窄造成的積水還沒有形成完全的梗阻,可以通過觀察來看發(fā)展。如果積水越來越重,腎功能也表現(xiàn)加重就需要處理。如果觀察一段時(shí)間以后積水并沒有加重,已經(jīng)維持相對(duì)平衡的狀態(tài),也可以繼續(xù)觀察。需要放置雙柱微管引流這側(cè)積水的腎臟,放置3個(gè)月到半年,拔出以后看積水是否減輕,這也是炎癥慢慢消退的過程。如果是炎癥原因所致,也是治療措施,如果不行要更換新的柱微管,然后再觀察一段時(shí)間,最終找到狹窄的因素,可以用手術(shù)的方法去治療。?輸尿管狹窄的原因很復(fù)雜,一定要針對(duì)個(gè)體的因素處理,解決造成狹窄的因素從而最終得到治療。

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