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腎上腺切除是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

腎上腺切除屬于泌尿外科的大手術(shù),在手術(shù)的分級(jí)中,腎上腺相關(guān)的手術(shù)一般都被列為四級(jí)手術(shù)。一級(jí)手術(shù)最簡單,四級(jí)被認(rèn)為是難度和風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)。因?yàn)槟I上腺的位置較深在,周圍暴露不慎,易損傷腸道以及周圍重要的血管。但隨著近十來年,泌尿外科醫(yī)生利用腹腔鏡或機(jī)器人,在后腹腔分離腎上腺的技術(shù)越來越成熟,腎上腺切除手術(shù)變得越來越微創(chuàng)。如果做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中麻醉師也可以將患者的血壓、心率調(diào)控到較合適的范圍,整個(gè)手術(shù)的出血量會(huì)很少,很多患者甚至可以在術(shù)后的1-2天出院。如果腎上腺是特別復(fù)雜的類型,如嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)后需要監(jiān)控兒茶酚胺等類,讓血壓升高物質(zhì)的變化。因?yàn)槟I上腺同時(shí)還是內(nèi)分泌器官,所以除觀察術(shù)后常規(guī)的恢復(fù)外,還需要觀察腎上腺相關(guān)激素水平的變化。

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