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膀胱切除是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
包頭市腫瘤醫(yī)院 胡琦 副主任醫(yī)師
當(dāng)膀胱產(chǎn)生腫瘤的時候,針對膀胱的不同性質(zhì)、部位、區(qū)域、大小的腫瘤,手術(shù)方式有很多種。當(dāng)膀胱內(nèi)的腫瘤處在少發(fā),即單發(fā)或者是幾個腫瘤的范圍也不是很大的時候,可以選擇局部微創(chuàng)手術(shù)治療,治療名稱叫經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),手術(shù)是微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù),手術(shù)不大,創(chuàng)傷也很小,術(shù)后恢復(fù)會很快。手術(shù)最大的特點是術(shù)后患者的排尿保持原有的狀態(tài),即排尿習(xí)慣還是一樣的。但是當(dāng)膀胱的腫瘤處在多發(fā),腫瘤較大、侵犯較深,范圍也很大的時候,顯然微創(chuàng)的手術(shù)不足以將腫瘤完全切凈,要選擇全膀胱切除術(shù),也叫根治性膀胱切除術(shù)。由于膀胱在盆腔內(nèi)與周圍臟器的關(guān)系非常密切,當(dāng)腫瘤發(fā)生時,關(guān)系有可能變?yōu)檎尺B和侵犯,膀胱切除術(shù)在泌尿外科來講是最大的手術(shù),甚至沒有之一。這類手術(shù)除了要面臨切除膀胱,還要面臨下尿路毀壞性的失掉膀胱之后進行尿流改道,尿流改道還牽扯到要進行一些經(jīng)典的手術(shù)方式,比如Bricker手術(shù),即回腸膀胱術(shù)甚至輸尿管皮膚造口術(shù)等,顯然根治性膀胱切除術(shù)是一個較大的手術(shù)。所以針對膀胱腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,將膀胱腫瘤控制在局部較早期的時候,完全可以選擇一些微創(chuàng)的手術(shù),不要任其發(fā)展,發(fā)展到晚期顯然手術(shù)創(chuàng)傷就很大。
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