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        老人胸椎壓縮性骨折怎么治療

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
        老年患者骨質(zhì)較為疏松,胸椎部位易發(fā)生壓縮性骨折。治療方式包括三種,即保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開放手術(shù)治療。1、保守治療:主要對于胸椎輕度壓縮性骨折的患者,建議臥床休息,同時補(bǔ)充鈣劑、維生素D3以及雙膦酸鹽類藥物,促進(jìn)骨質(zhì)形成,達(dá)到治療骨折的目的;2、微創(chuàng)手術(shù)治療:骨折壓縮較重的患者可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,如椎體成形術(shù)PKP、PAP等。通過建立椎體通道,打入骨水泥,即刻恢復(fù)椎間高度及椎體穩(wěn)定性。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合老年患者;3、開放手術(shù)治療:對于胸椎椎體壓縮較重,且伴有明顯的椎管狹窄,產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀,建議行開放式手術(shù)治療。通過手術(shù)治療撐開復(fù)位骨折的椎體,解除椎管神經(jīng)壓迫,治療效果一般較好。進(jìn)行老年胸椎壓縮性骨折開放手術(shù)時,因為患者椎體骨質(zhì)比較疏松,置入螺釘易松動,此時可以考慮采用骨水泥螺釘,并在術(shù)后進(jìn)行較好的抗骨質(zhì)疏松治療,對于整個微創(chuàng)性治療療效都很重要。
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