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        胸椎壓縮性骨折怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        胸椎壓縮性骨折,是老年人骨質(zhì)疏松的常見的骨折類型,發(fā)生這種骨折的時(shí)候,首先應(yīng)該在可疑骨折的部位進(jìn)行叩擊,看有沒有局部的疼痛。如果局部的疼痛非常局限,但是非常明顯,說明這個(gè)位置應(yīng)該是新鮮的骨折。如果后期疼痛不是非常明顯,應(yīng)該進(jìn)行胸椎的核磁共振檢查,一般新鮮骨折在核磁上有出血和水腫,信號也比較高。通過信號的變化,可以區(qū)分是新鮮骨折,還是陳舊性骨折。對于新鮮骨折,治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體如下:1、保守治療:主要是針對于骨折壓縮,比較輕微的,一般通過椎體前緣的高度來判斷。如果壓縮的程度,小于椎體高度的1/3,這種骨折比較穩(wěn)定,而且不會引起胸椎的后突的畸形,可以選擇保守治療。保守治療就要臥床休息,盡量減少下地的時(shí)間,如果要下地,應(yīng)該可以在胸腰前后方,有支撐的支具,對于胸椎進(jìn)行保護(hù)。另外要每個(gè)月拍一次X線片,然后觀察骨折愈合的進(jìn)展,一般骨折都可以愈合,躺在床上的時(shí)候,也多進(jìn)行下肢的肌肉的鍛煉,避免出現(xiàn)下肢的血栓和肌肉的萎縮;2、手術(shù)治療:如果骨折的壓縮,超過椎體前緣高度的1/3,一般建議手術(shù)治療,現(xiàn)在可以采用微創(chuàng)的經(jīng)皮椎弓根穿刺進(jìn)行椎體撐開和骨髓泥植入的方法,是微創(chuàng)的,術(shù)后就可以戴支具下地走路,避免長時(shí)間臥床的問題。
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