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        12胸椎壓縮性骨折怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        12胸椎椎體壓縮性骨折的治療方法,分為保守治療和手術(shù)治療兩類。根據(jù)骨折和疼痛的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇,具體情況如下:1、保守治療:適用于疼痛較輕、骨折壓縮程度較輕的情況,骨折壓縮程度輕是指椎體前緣壓縮<椎體高度1/4-1/3。保守治療主要采用臥床休息的方法,通常臥床時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月。具體的臥床時(shí)間,應(yīng)根據(jù)癥狀減輕程度和復(fù)查X光片、CT檢查結(jié)果,進(jìn)行判斷。患者僅能在疼痛消失、骨折初步愈合之后,才可以下地負(fù)重活動(dòng)。過(guò)早下地活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致壓縮程度加重,這也是部分病人受傷時(shí)椎體壓縮僅為1/3,但最終復(fù)查壓縮程度>1/2的主要原因;2、手術(shù)治療:對(duì)于受傷之后椎體壓縮>椎體高度1/3,或者雖然壓縮不重,但是疼痛劇烈,不能耐受臥床休息的患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常可以采用微創(chuàng)的經(jīng)皮椎弓根穿刺,使椎體撐開(kāi)成形,注入骨水泥,進(jìn)行骨折的部分復(fù)位和穩(wěn)定。骨水泥注入后可以有效緩解骨折引起的疼痛,術(shù)后患者可以佩戴腰圍支具下地走路,以盡量減少長(zhǎng)時(shí)間臥床的不適。
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