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心率大于脈率說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

心率大于脈率,說(shuō)明可能存在特殊的心律失常,如房顫、頻發(fā)早搏等。正常時(shí)心臟每跳動(dòng)一次,就會(huì)產(chǎn)生一次血液泵射,從而引起外周動(dòng)脈搏動(dòng),所以一次心率應(yīng)對(duì)應(yīng)一次脈搏。如果心率大于脈率,說(shuō)明有部分心跳不能產(chǎn)生足夠供血,不能引起外周動(dòng)脈搏動(dòng),即部分心跳不能產(chǎn)生脈搏,所以心率大于脈率,主要見(jiàn)于房顫、頻發(fā)早搏等特殊的心律失常,具體如下:1、房顫:這時(shí)心房失去規(guī)律跳動(dòng),顫動(dòng)400-500次/分,竇房結(jié)的電信號(hào)不能傳至心室,無(wú)法指揮心室進(jìn)行規(guī)律跳動(dòng)。心室接收的是房顫所產(chǎn)生的電信號(hào),而房顫電信號(hào)又不能全部傳到心室,會(huì)在房室結(jié)進(jìn)行過(guò)濾。因?yàn)榉渴医Y(jié)不應(yīng)期較長(zhǎng),只能下傳一部分房顫電信號(hào)到心室,導(dǎo)致電信號(hào)傳得不規(guī)律,使心室跳動(dòng)得不規(guī)律,有時(shí)跳得強(qiáng)一點(diǎn),有時(shí)跳得弱一點(diǎn),且快慢不均勻,較弱的心跳不能產(chǎn)生脈搏,所以房顫時(shí)心率大于脈率;2、頻發(fā)早搏:異位起搏點(diǎn)所引起的心跳早搏,也不能產(chǎn)生脈搏,所以早搏時(shí)心率大于脈率。

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