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心率大于脈率是什么病
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心率大于脈率稱為脈短絀,常見于心房顫動,或心房撲動,兩者均為常見的房性快速性心律失常。在心房顫動和心房撲動發(fā)作過程中,每次心臟收縮參與的心室肌纖維數(shù)量不同,如參與收縮的心肌纖維數(shù)量過少,可導(dǎo)致前向排血量明顯下降,不足以產(chǎn)生脈搏,從而產(chǎn)生心率大于脈率的情況,即脈短絀。房撲、房顫患者,除出現(xiàn)脈短絀情況之外,還可造成心房、心室順序收縮紊亂,并可出現(xiàn)心力衰竭、心排量下降。另外,房撲、房顫患者還可出現(xiàn)心房腹壁血栓形成,并可導(dǎo)致血栓栓塞性并發(fā)癥。對于無心房腹壁血栓形成無相關(guān)禁忌患者,推薦進(jìn)行藥物治療,如普羅帕酮、胺碘酮等應(yīng)用,轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫為正常竇性心律,保證血流動力學(xué)正常,保證重要臟器灌注。對于存在心房腹部血栓患者,可應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班、華法林等抗凝藥物消融血栓,避免血栓栓塞性并發(fā)癥,改善預(yù)后。
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