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在實(shí)施穿刺前要充分考慮到影響穿刺安全性的各種因素，包括病灶的大小、位置，與相應(yīng)周圍結(jié)構(gòu)，尤其血管等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。在活檢前必須獲取最近的凝血功能等相關(guān)指標(biāo)，以排除凝血功能的異常，完成高質(zhì)量的胸部CT，并仔細(xì)閱片，充分了解病灶的大小、結(jié)構(gòu)，以及累及的結(jié)構(gòu)，尤其血管的關(guān)系后，對(duì)這些信息進(jìn)行分析。 在實(shí)施活檢穿刺前找到合適的體位，在患者體表放置自制的定位標(biāo)記物，再行CT掃描，然后根據(jù)以前的影像分析，確定理想的穿刺點(diǎn)、進(jìn)針角度、深度，在標(biāo)記好的穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺。穿刺前要進(jìn)行消毒鋪巾。首先用將近5ml的針管抽取利多卡因進(jìn)行局麻，然后從體表標(biāo)記的穿刺點(diǎn)穿刺進(jìn)針，調(diào)整好穿刺的進(jìn)針角度和深度，在CT掃描下確認(rèn)穿刺針在病灶內(nèi)以后，使用切割式的活檢槍進(jìn)行活檢，可以取1到2次，取得的穿刺組織標(biāo)本用固定液進(jìn)行固定，送病理科檢查。