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CT引導(dǎo)胸腔穿刺適應(yīng)癥
- CT引導(dǎo)胸腔穿刺適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭紅偉 主任醫(yī)師
胸腔穿刺是臨床最常見、最常規(guī)的四大穿刺之一,最常用于胸腔積液和自發(fā)性氣胸,主要包括診斷性穿刺和治療性穿刺。診斷性穿刺主要適用于胸部外傷,懷疑有氣胸需要進(jìn)一步明確者,胸腔積液的性質(zhì)待定,需要穿刺抽取積液做實驗室檢查者。治療性穿刺,主要用于大量胸腔積液或者積血,影響呼吸循環(huán)功能,且尚不具備條件實施胸部引流術(shù),或者氣胸影響呼吸功能者,膿胸或者惡性胸腔積液需要胸腔內(nèi)注射藥物。
在呼吸科的臨床工作中,胸腔穿刺是比較常見且方便簡易的診斷和治療方法:
1、如通過檢查發(fā)現(xiàn)病人胸膜腔積液,可以通過胸腔穿刺抽取液體,進(jìn)行各種檢查,找到疾病的原因;
2、如胸腔內(nèi)積液很多、壓迫了肺臟或者積液時間過長,其中的纖維蛋白容易機(jī)化,而發(fā)生胸膜粘連,從而影響肺部呼吸功能,也要穿刺抽掉積液,必要時還可以注入藥物,達(dá)到治療的目的;
3、如果胸腔內(nèi)有過多的氣體,胸膜腔已經(jīng)由負(fù)壓變成了正壓,也可以通過此項操作進(jìn)行減壓,把氣體抽出來。
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