- 代謝性酸中毒如何急救
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi) 主任醫(yī)師
代謝性酸中毒的急救最重要的是針對(duì)其基本病因治療，如乳酸酸中毒。應(yīng)包括糾正循環(huán)障礙、改善組織灌注、控制感染、供應(yīng)充足能量等。糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時(shí)輸注胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等因素。
對(duì)有機(jī)酸增多的高陰離子間隙型代謝性酸中毒主要是積極治療引起代謝性障礙的原發(fā)病，僅在pH值極度降低，低于7.2時(shí)才主張補(bǔ)堿。糾正嚴(yán)重酸中毒時(shí)不宜將血液pH值糾正到正常范圍，一般先將血pH值糾正到7.2。
糾正急性嚴(yán)重酸中毒讓pH值達(dá)到7.2的過程應(yīng)盡量快，可以盡快恢復(fù)心臟功能。所以平常心肺復(fù)蘇過程，復(fù)蘇時(shí)間過長(zhǎng)的患者都會(huì)存在酸中毒，對(duì)心肺復(fù)蘇后期都要盡可能用碳酸氫鈉糾酸。
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