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更年期補(bǔ)充雌激素吃什么藥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
更年期補(bǔ)充雌激素,建議使用天然或類天然激素,包括補(bǔ)佳樂、芬嗎通、地屈孕酮等,都屬于處方藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。更年期補(bǔ)充雌激素的最佳時(shí)期為50-60歲,或者絕經(jīng)<10年之內(nèi)。雌激素的補(bǔ)充需要注意,如果存在雌激素依賴性腫瘤,包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌,以及血栓性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、不明原因陰道出血等,屬于絕對(duì)禁忌癥,這時(shí)不允許補(bǔ)充雌激素。雌激素的相對(duì)禁忌癥是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生、乳腺良性腫瘤等疾病,還包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要酌情慎用,有禁忌者不建議使用激素治療。更年期補(bǔ)充雌激素,需要根據(jù)癥狀、個(gè)人史、家族史的相關(guān)檢查,以及女性本人偏好和期望值進(jìn)行個(gè)體化治療,例如子宮切除以后的女性,單用雌激素補(bǔ)充方案即可。圍絕經(jīng)期擁有完整子宮,但仍然希望保持月經(jīng)者,可以使用雌激素、孕激素的序貫療法。絕經(jīng)后有完整子宮,但不想再來月經(jīng),應(yīng)該使用雌激素、孕激素使用聯(lián)合方案或者替勃龍治療。因此每個(gè)人的治療方案不同,需要因人而異,不能亂用雌激素。
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