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雌激素對于維持女性第二性征以及心腦血管、骨骼健康非常重要，如果某些疾病造成雌激素明顯減少，要在醫(yī)生指導下進行正確治療，還要安全、有效地補充雌激素。如果是更年期女性由于生理原因，年齡增加，卵巢功能減退，雌激素幾乎完全缺乏，補充雌激素最關鍵的就是在醫(yī)生指導下評估雌激素缺乏的臨床表現(xiàn)，有沒有適應證，有沒有禁忌證，要獲得最大的益處，同時安全有效。如果缺乏雌激素，女性會出現(xiàn)潮熱、多汗，甚至影響睡眠、情緒焦慮等各種各樣全身不舒服的表現(xiàn)，主要影響神經(jīng)、心理的狀態(tài)，還會出現(xiàn)體型改變，比如出現(xiàn)水桶腰、肥胖，還會出現(xiàn)皮膚黏膜干燥，甚至性欲下降。雌激素長期缺乏還可以造成心腦血管疾病的風險增加以及骨量減少，增加骨質(zhì)疏松的風險、骨折的幾率。補充雌激素，在醫(yī)生的指導下，首先要評估有沒有禁忌證，比如是否有雌激素依賴的腫瘤，如卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，甚至是否有新發(fā)半年之內(nèi)的血栓，還有某些自身免疫性疾病。如果沒有以上的禁忌證，往往補充雌激素，再看適應證，主要是是否有改善神經(jīng)精神癥狀的需求，比如血管收縮功能障礙，甚至希望改善性欲，在醫(yī)生指導下選擇口服或者外用局部藥物，補充雌激素或雌孕激素。孕激素和雌激素聯(lián)合使用主要適合于有子宮的女性，因為孕激素可以保護子宮內(nèi)膜，避免出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。在使用雌激素和雌孕激素期間，要定期進行體格檢查。醫(yī)生幫助評估是否有新的禁忌證出現(xiàn)，幫助調(diào)整相應的劑量和藥物的種類，達到長期安全地使用，才能夠保證雌激素缺乏的女性有效和安全。