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        左右心衰的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        左右心衰在臨床表現(xiàn)上并不相同,臨床體征也不相同。臨床中發(fā)生心衰,往往是左心衰與右心衰同時出現(xiàn)。左心衰突出表現(xiàn)為肺淤血,因此在臨床癥狀上,會表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難,起病時可以是勞力性呼吸困難、活動耐量下降。隨著病情的進展,會發(fā)生夜間高枕臥位、端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰,雙肺聽診時會有明顯的濕啰音。右心衰突出的表現(xiàn)是體循環(huán)淤血,在臨床癥狀和體征特點上,會表現(xiàn)為身體低垂部位,如下肢、足踝部明顯的對稱性水腫。胃腸道發(fā)生淤血后,患者在癥狀上可以出現(xiàn)厭食、食欲下降、腹脹和惡心。肝區(qū)淤血會有肝臟部位的疼痛感,而且在觸診肝臟時會發(fā)現(xiàn)肋下、劍突下,都有肝緣的明顯增大。頸靜脈在觀察時,還會發(fā)生有頸靜脈怒張的現(xiàn)象。出現(xiàn)左右心衰的臨床表現(xiàn),還需要通過心臟超聲,通過抽血BNP檢查明確診斷。
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