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肺炎是孩子呼吸道常見(jiàn)的疾病，部分肺炎比較危重，容易合并心力衰竭，心力衰竭是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn)，心肌可能發(fā)生重構(gòu)，導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能下降，肺炎的病原微生物感染，或嚴(yán)重的缺氧、窒息，導(dǎo)致心力衰竭。肺炎合并心力衰竭最常見(jiàn)以下臨床表現(xiàn)：1、肺炎的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難或肺部的查體，可以聽(tīng)到濕啰音；2、心率突然增快，心率＞180次/分，呼吸明顯增快，呼吸的頻率＞60/分，孩子突然出現(xiàn)煩躁不安，或毛細(xì)血管再充盈時(shí)間增長(zhǎng)、面色蒼白、指端發(fā)紺；3、肝臟進(jìn)行性腫大，顏面及雙下肢浮腫，個(gè)別孩子可能出現(xiàn)尿量減少，甚至無(wú)尿等；4、心臟聽(tīng)診可能發(fā)現(xiàn)心音低鈍，甚至心音遙遠(yuǎn)、奔馬律、心臟雜音等，都提示患兒可能合并心功能不全或心力衰竭；5、積極完善相關(guān)檢查，比如完善胸片檢查，心影可能出現(xiàn)增大，甚至可能可以看到肺淤血的表現(xiàn)，完善心電圖的檢查，可以看到心臟的結(jié)構(gòu)和功能，血清學(xué)的檢查，比如BNP，是心力衰竭損傷的早期生物標(biāo)志物。當(dāng)心力衰竭出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和輔助的檢查，綜合判斷肺炎的患兒，是否合并心力衰竭。