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        心衰臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心衰通常指心力衰竭,是各種心臟病的終末階段,包括冠心病、鈣化心肌病,以及部分嚴(yán)重升高的血壓等,心力衰竭的臨床表現(xiàn)常見有以下幾點:1、左心衰竭:主要臨床表現(xiàn)是肺淤血所致,左心衰竭后,血液會淤積到肺循環(huán),繼而造成一系列癥狀,其中突出癥狀是不同程度的呼吸困難,患者開始可能會表現(xiàn)為勞累性呼吸困難,也就是劇烈活動、勞累后才會出現(xiàn)喘憋、呼吸困難。隨著病程進展,可能輕微活動便出現(xiàn)呼吸困難,甚至嚴(yán)重的可能會在靜息下、不活動時會出現(xiàn)呼吸困難,即Ⅳ級心功能;2、右心衰竭:主要臨床癥狀是水腫,如體循環(huán)淤血,血液淤積到體循環(huán)內(nèi),而沒有回流到心臟,患者便可能會表現(xiàn)出一系列體征,包括雙下肢水腫、頸靜脈怒張,以及胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。臨床單純的右心衰竭其實比較少見,如慢性阻塞性肺病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。其他的主要就是由左心衰竭最后演變成全心衰竭,累及了右心;3、全心衰竭:通常指患者左心衰竭和右心衰竭共同的一系列癥狀,需要注意的是左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭的時候,可能肺淤血的癥狀會減輕,原因是回心血減少,患者感覺呼吸困難減輕所致,但是水腫出現(xiàn),并不是病情改善,而是病情出現(xiàn)惡化。
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