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        尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速宜選用哪種藥物

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速要選用鎂鹽、硫酸鎂治療。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,是一種特殊類型的室性心動(dòng)過速,有時(shí)與QT間期的延長(zhǎng)有關(guān)。因此,尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速用藥的時(shí)候,所有引起QT間期延長(zhǎng)的藥物都不能使用,特別是常用的乙胺碘呋酮類都是不能用。這類室性心動(dòng)過速,因?yàn)槭且环N多形性室速,所以Ⅰ類抗心律失常藥物效果也不好。由于這類藥物可能與鎂偏低有關(guān),因此,硫酸鎂治療是一種相對(duì)有效的藥物。在病房如果發(fā)現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,其實(shí)首選的治療方法還是電復(fù)律。因?yàn)榧舛伺まD(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速往往伴有血壓低,時(shí)間長(zhǎng)了還是會(huì)出現(xiàn)室顫,而直流電復(fù)律是處理尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速最好的辦法。
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