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尖端扭轉(zhuǎn)型室速是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的一種類型,因發(fā)作的時(shí)候Q、R、S波群的振幅和波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名,頻率為200-250次/分。當(dāng)室性期前收縮發(fā)生在舒張晚期,落在前面T波的中落期,即R-on-T時(shí)則可以誘發(fā)室速,此外在長短周期序列之后,也容易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。尖端扭轉(zhuǎn)型室速可以進(jìn)展為心室顫動(dòng)和猝死,先天性或者電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、低鎂血癥,以及抗心律失常的藥物,如奎尼丁、胺碘酮、吩噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥物。顱內(nèi)的病變、心動(dòng)過緩,特別是三度房室傳導(dǎo)阻滯等,都容易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病人,應(yīng)該努力尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長的獲得性病因,應(yīng)該停用明確或可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物。
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