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        高血壓腎病宜選用的降壓藥物

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        存在高血壓腎病的患者,在藥物選擇方面優(yōu)先選擇的多是鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平都屬于常見的藥物。通過采用藥物治療將血壓穩(wěn)定,也有助于腎功能改善。高血壓腎病是高血壓常見的靶器官損害,容易發(fā)生因腎病因素導(dǎo)致的腎功能衰竭。如果在高血壓腎病早期,除了鈣離子拮抗劑以外,ACEI類藥物和ARB類藥物都可以選用,并且能夠減少尿蛋白生成,對于保護(hù)腎功能還有著非常重要的作用和價(jià)值。但如果高血壓腎病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重腎功能衰竭,此時(shí)因嚴(yán)重肌酐升高或者高鉀血癥等因素,就要慎重選擇ACEI、ARB類藥物。因此在沒有完全評估清楚的前提下,多先選擇鈣離子拮抗劑進(jìn)行降壓治療。高血壓腎病發(fā)生以后血壓難以控制,因此要密切監(jiān)測血壓變化,多采用聯(lián)合治療的方法進(jìn)行降壓治療。
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