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腰大池引流術(shù)穿刺部位
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腰大池引流即腰大池置管引流,是臨床常用操作,通過腰大池置管引流有助于引流炎性腦脊液,以及腦脊液感染的控制,同時(shí)通過引流腦脊液,有助于降低腦脊液壓力,促進(jìn)腦脊液漏愈合。臨床上常用腰大池為引流部位,主要進(jìn)行腰3、4間隙的穿刺,穿刺不便的患者也可選擇腰4、5間隙,偶爾患者會(huì)選擇腰2、3間隙,盡可能不選擇過高的間隙,過高的間隙在置管引流過程中,有引起脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橹霉芤鬟^程中,可能需要往里送一段引流管,如果選擇間隙過高,在送引流管的過程中可能造成脊髓損傷。由此可見,腰大池置管引流通常以腰3、4間隙為宜,在置管引流過程中,要注意觀察患者是否有肢體疼痛、麻木癥狀,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整置管方向,能有效避免損傷到脊髓和神經(jīng)根。
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