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腰椎穿刺的部位
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師

腰椎穿刺的部位一般選擇在腰3/4椎間隙,或者腰4/5棘突間隙,主要是因?yàn)檠档膱A錐位于第2椎體的水平,在2、3椎間盤之上,都是屬于脊髓圓錐這個(gè)部位,而在第2、3椎間盤之下,都處于馬尾神經(jīng)。腰椎需要穿刺的時(shí)候,主要是用于下肢手術(shù)的穿刺聯(lián)合麻醉,或者是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病,需要做穿刺取腦脊液進(jìn)行診斷,或者是向腦脊液內(nèi)注射藥物,都應(yīng)該選擇在腰椎3/4棘突間隙,或者是腰4/5棘突間隙,經(jīng)兩個(gè)部位來進(jìn)行穿刺比較合適,這樣通過棘突間進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,能夠很好地提取腦脊液,測量腦脊液的壓力,同時(shí)也可以向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注射相應(yīng)的藥物。這是根據(jù)做腰椎穿刺的目的不同,而選擇不同的操作,所以腰椎穿刺選擇在腰3/4棘突間隙,和腰4/5棘突間隙,相對來說比1、2更安全,它的安全性更好。

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