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孩子在生后20天中有黃疸，首先需要去判斷黃疸是生理性的，還是病理性的。如果孩子是1個足月兒在20天仍然有黃疸，這個本身就是病理性黃疸，需要去確認(rèn)誘因，并且做相應(yīng)處理。但對于早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒在生后20天仍然有黃疸，但是水平又不是非常高的情況下，很可能還是生理性黃疸，可以不做特別處理，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒一般在生后4周，也就是28天以內(nèi)，黃疸才會完全消退。因此早產(chǎn)兒在生后20天的時候仍然有黃疸不一定有問題，除非黃疸水平特別高，可能也是病理性黃疸，需要做處理。當(dāng)確認(rèn)孩子是病理性黃疸的時候，就要分以下2部分來做處理：1、看孩子黃疸是否嚴(yán)重：如果孩子黃疸水平特別高，也就是孩子血里的膽紅素水平特別高，這個時候建議給孩子做藍(lán)光照射治療，治療的指征需要根據(jù)孩子的胎齡、日齡，包括并發(fā)癥等，來根據(jù)圖表查詢；2、尋找誘因：比如有些孩子可能是因?yàn)楦腥?，或者溶血等，需要找到誘因，然后針對誘因做相應(yīng)處理。比如說有感染，可以做抗感染治療，如果是溶血病，持續(xù)時間長，如果孩子身體里還有溶血，必要的時候還可以做相應(yīng)的封閉抗體處理。還有一些孩子可能是因?yàn)槌阅溉椋嬖谀溉樾渣S疸，這個時候只要孩子吃喝正常，生長發(fā)育也正常，黃疸水平也不是特別高，可以不做任何處理，只需要等待，孩子生后大概2-3個月母乳性黃疸才會逐漸消退，這個對孩子沒有太大影響，因此只需要等待它自行消退即可。