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新生兒20天了還有黃疸正常嗎
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 劉淑華 主任醫(yī)師

首先需要判斷是足月兒還是早產(chǎn)兒,因足月新生兒一般生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,生后14天黃疸基本消退。如果是早產(chǎn)兒,黃疸可持續(xù)到生后1個(gè)月,無(wú)論黃疸持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,都需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)膽紅素值。20天黃疸,如果結(jié)合出生后日齡,出生時(shí)體重以及母親有沒(méi)有妊娠合并癥等高危因素,按照新生兒小時(shí)膽紅素曲線判斷。
如果膽紅素程度不高,寶寶的吃奶反應(yīng)、大小便情況都正常,母乳喂養(yǎng)的寶寶可以先暫停母乳進(jìn)行人工喂養(yǎng),觀察黃疸變化的情況。當(dāng)膽紅素水平大于第九十五百分位時(shí),定義為高膽紅素血癥,或者寶寶有精神反應(yīng)差、吃奶差的情況,需要到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,并且查找導(dǎo)致黃疸的原因,進(jìn)行相關(guān)治療。治療措施主要進(jìn)行藍(lán)光照射治療,如果是感染導(dǎo)致的黃疸不容易消退,需要進(jìn)行抗感染治療。

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