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怎樣確定肺炎在好轉(zhuǎn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
肺炎是否好轉(zhuǎn)要看患者一般情況,比如患者體溫是否有下降趨勢(shì)、咳嗽是否減輕、痰顏色是否由黃轉(zhuǎn)白痰、食欲是否增加,最重要的是精神狀況是否好轉(zhuǎn)。除此之外血化驗(yàn)檢查也有幫助,比如血常規(guī)恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白數(shù)值下降。如果炎癥期間做過血?dú)夥治?,有缺氧癥狀,治療后應(yīng)做血?dú)夥治鰪?fù)查。如果氧分壓比以前升高,亦為肺炎好轉(zhuǎn)跡象,特別是在放射性肺炎和間質(zhì)性肺炎治療以后,氧分壓增高往往是病情好轉(zhuǎn)指征。
肺炎后影像學(xué)有滲出性斑片狀陰影,常需一個(gè)月左右才能吸收,因?yàn)橥淌杉?xì)胞清除肺泡內(nèi)壞死組織、液體需要時(shí)間,因此不是要等到肺部陰影吸收才說肺炎好轉(zhuǎn),才停藥。肺炎好轉(zhuǎn)早期要看臨床癥狀有無減輕,和精神狀況是否好轉(zhuǎn)。
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