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        怎樣鑒別感冒還是肺炎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
        感冒屬于上呼吸道的感染,一般感冒存在受涼病史,全年可以發(fā)病。感冒一般會(huì)由腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒引起,有一定傳染性。即抵抗力較差時(shí)可能存在傳染性。初期癥狀為流涕、咽痛為主,多數(shù)不會(huì)伴有發(fā)熱或出現(xiàn)低熱。大部分出現(xiàn)全身乏力、關(guān)節(jié)疼痛,后期可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰多數(shù)為白色,血常規(guī)檢查,白細(xì)胞不高。由于病毒感染,它有自限性,3-5天體溫可以下降到正常,一周以后癥狀自行緩解。 細(xì)菌性肺炎常見于抵抗力低下的老年人或存在慢性肺疾病患者,無明顯傳染性。但是近期發(fā)生新冠病毒感染引起肺炎,存在明顯傳染性。肺炎初期為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,少數(shù)出現(xiàn)咳血痰。由于肺炎是在肺泡內(nèi)滲出,所以常表現(xiàn)胸悶、呼吸困難癥狀會(huì)更明顯。肺部叩診可以呈現(xiàn)濁音,聽診為管性呼吸音和肺泡濕性啰音。細(xì)菌性肺炎血常規(guī)、白細(xì)胞增高,病毒性肺炎血常規(guī)、白細(xì)胞不高。感冒與肺炎兩者區(qū)別主要是影像學(xué)檢查最為關(guān)鍵。肺炎時(shí)影像上肺部存在滲出性炎癥,感冒時(shí)肺部無滲出性改變。
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