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怎樣判斷肺炎完全好了
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 穆德廣 主任醫(yī)師
患者存在肺炎會有臨床癥狀,例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、納差等。除臨床表現(xiàn)外,血象會表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例升高,從影像可以看到患者肺部平片或肺部CT表現(xiàn)為斑片樣磨玻璃或結(jié)節(jié)樣影子。所以肺炎存在多方面表現(xiàn),如果判斷是否痊愈要從多方面綜合評判?;颊吲R床癥狀是否好轉(zhuǎn),體溫是否已經(jīng)恢復(fù)正常,咳嗽、咳痰癥狀是否消失,血象白細(xì)胞是否已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍,中性粒細(xì)胞比例是否已經(jīng)恢復(fù),C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)是否已經(jīng)降到正常范圍,影像是否顯示原來滲出的病灶在逐漸吸收甚至已經(jīng)完全吸收。
但上述三方面并不是完全同步,影像表現(xiàn)最落后、最差,如患者已經(jīng)沒有臨床癥狀,體溫正常,咳嗽、咳痰已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失,但影像還存在滲出性斑片影。如果完全治愈,應(yīng)該是影像、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查都達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。
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